1988N8A下列哪种药物可能使变异型心绞痛加重

8.1988N8A下列哪种药物可能使变异型心绞痛加重

A．硝酸甘油

B．亚硝酸异戊酯

C．硝苯地平（心痛定）

D．心得安

E．异搏定

[正确答案]D

[正确率]57.65%

[解析]

[考点定位]  心绞痛的治疗。（P245）“钙通道阻滞剂和硝酸酯类药物是治疗冠状动脉痉挛的主要手段。β受体拮抗剂（D对）可能会加重或诱发痉挛，但伴有固定性狭窄的病人并非禁忌”。 [题眼解析]  血管痉挛性心绞痛也称变异型心绞痛，无体力劳动或情绪激动等诱因，其发病机制是一过性冠状动脉痉挛，钙通道阻滞剂（如硝苯吡啶、异搏定）和硝酸酯类（如硝酸甘油、亚硝酸异戊酯）药物通过扩张痉挛的冠状动脉成为治疗血管痉挛性心绞痛的主要手段（ABCE错）。心得安即普萘洛尔为β受体拮抗剂，可诱发冠状动脉痉挛，使变异型心绞痛症状加重（D对）。 [技巧总结]  变异型心绞痛主要特征是静息心绞痛，表现为安静时发生，与劳累和精神紧张无关，并伴有短暂ST段抬高，是UA（不稳定型心绞痛）的一种，钙通道阻滞剂治疗效果好。